фото: ілюстративне
У жовтні виповнюється 10 років від першої операції на відкритому серці у Центральній міській клінічній лікарні Івано-Франківська. За цей час у медзакладі провели близько 1,5 тисячі таких втручань, а кардіохірурги впровадили низку малоінвазивних методик.
Про це розповів Тарас Гудзенко, кардіохірург Центральної міської клінічної лікарні Івано-Франківської міської ради у програмі «Школа здоров'я», пише Фіртка.
За його словами, першу операцію на відкритому серці в лікарні провели 19 жовтня 2016 року за допомогою фахівців Інституту Амосова.
«Рівно 10 років тому, 19 жовтня, відбулася перша операція з допомогою колег з Інституту Амосова, які люб'язно погодилися приїхати. Приїхали фахівці зі своїми знаннями, досвідом і почали проводити перші операції на відкритому серці», — розповів Тарас Гудзенко.
Спочатку в лікарні виконували переважно коронарне шунтування. Фахівці з Інституту Амосова приїжджали до Івано-Франківська протягом трьох років. Сам Тарас Гудзенко у цей період проходив стажування у Польщі.
А з 2019 року операції почали постійно виконувати власними силами лікарні.
«З 2019 року ми вже фактично своїми силами почали робити ці операції рутинно, майже щоденно. І на сьогодні маємо близько півтори тисячі операцій, проведених за ці десять років», — зазначив кардіохірург.
Пацієнти приїжджають з різних регіонів України
Сьогодні географія пацієнтів Центральної міської клінічної лікарні значно ширша за Івано-Франківщину. За словами Гудзенка, через війну та внутрішнє переміщення людей до медзакладу приїжджають пацієнти з Харківщини, Донеччини, Миколаївщини, Одещини, Вінниччини, Кіровоградщини та інших регіонів.
«Сьогодні маємо дуже широку географію наших пацієнтів. Це фактично всі регіони України у зв'язку з війною і внутрішнім переміщенням осіб», — сказав лікар.
До Івано-Франківська на оперативні втручання приїжджали також пацієнти з Києва.
«Кілька пацієнтів із Києва приїжджали до нас на оперативні втручання, бо знають, що тут спокійніше, тут надійніше, і допомога кардіохірургічна не є гіршою за київський рівень», — розповів Гудзенко.
Водночас війна створює додаткові ризики під час проведення складних операцій.
«На жаль, зараз операція є ще й ризикованою через те, що може бути обстріл у цей час. І до цього не готові ні пацієнти, ні лікарі», — зазначив кардіохірург.
Від великих розрізів — до малоінвазивних операцій
За останнє десятиліття підходи до кардіохірургічних операцій суттєво змінилися. Один із основних напрямів — зменшення розміру доступу до серця, травматизації та часу відновлення пацієнта.
Раніше операції на відкритому серці передбачали серединний розріз грудини. Згодом хірурги почали шукати способи зробити такі втручання менш травматичними.
У 2019 році в лікарні почали виконувати мініінвазивне коронарне шунтування — MIDCAB. Спочатку йшлося про односудинні шунтування.
З розвитком інтервенційної кардіології та стентування потреба в частині таких операцій зменшилася. Водночас команда продовжила навчання та впровадження нових методик.
Окремий напрям — малоінвазивні операції на клапанах серця. Програму передньої мініторакотомії для клапанної хірургії Тарас Гудзенко розпочав у лютому 2022 року.
Такий доступ передбачає розріз між ребрами замість розтину грудини.
«Це передня мініторакотомія по міжребер'ях. Без розрізу грудини — лише міжреберний доступ. Чотирисантиметровий доступ дозволяє виконувати операції із протезування аортального та мітрального клапанів, а також пластику мітрального й трикуспідального клапанів», — пояснив кардіохірург.
За його словами, у Центральній міській клінічній лікарні вже провели понад 130 операцій із заміни аортального клапана через передню мініторакотомію.
«Цей метод дійсно вирішив проблему грудини, тих ускладнень, які можуть бути пов'язані з грудиною, інфекцією, остеомієлітом, різноманітними ранами, з якими ми стикалися. Людина отримує результат і при цьому швидше відновлюється», — зазначив Гудзенко.
За словами лікаря, малоінвазивний доступ складніший для хірурга та його команди через обмежений простір. Водночас саме такий підхід орієнтований насамперед на користь пацієнта.
«Для пацієнта краще — змінити доступ, для хірурга краще — з повного доступу. Для хірурга і його бригади складніше зробити зі зміненого доступу, тому що обмежений простір», — пояснив медик.
Гудзенко додає, що за останні роки змінився і сам підхід до кардіохірургії.
«Колись була навіть така приказка: великий хірург — великий розріз. Зараз абсолютно з точністю навпаки. Чим досвідченіший хірург, який має досвід, тим більше він старається зробити з найменшого доступу — задля користі пацієнту. Тому що пацієнт є найважливішим».
Підписуйтесь на канал Фіртки в Telegram, читайте нас у Facebook, дивіться на YouTubе. Цікаві та актуальні новини з першоджерел!
Читайте також:
