Лікування недостатності аортального клапана
На недостатність аортального клапана припадає близько 10% від всіх клапанних вад серця. За поширеністю він займає третє місце після аортального стенозу і мітральної недостатності.
Для лікування захворювання потрібно протезування клапана. Рідше виконується його реконструкція (відновлення). Ви можете пройти лікування недостатності аортального клапана за кордоном, щоб отримати кращі результати при мінімальному ризику ускладнень.
Діагностика
Основний метод діагностики недостатності аортального клапана - ЕхоКГ (УЗД) з доплерографією. Дослідження дозволяє не тільки констатувати наявність захворювання, але і визначити його тяжкість.
Її оцінюють за:
- довжиною струменя крові, який повертається в лівий шлуночок;
- кількістю крові, що повернулася у відсотках.
При першому ступені недостатності повертається менше ніж 15% крові, а довжина струменя не перевищує 4 мм. При другому ступені регургітація складає до 30%, довжина струменя - 5-10 мм. Важкою вважається регургітація понад 30% крові з довжиною струменя більше ніж 1 см.
Кому потрібне лікування
Всім пацієнтам потрібне лікування. Недостатність аортального клапана завжди прогресує, призводить до ішемії міокарда і лівошлуночкової недостатності.
В середньому без операції пацієнти живуть 4 роки після виникнення перших нападів стенокардії (загрудинного болю) і 2 роки - після появи ознак серцевої недостатності.
Реконструкція
По можливості перевагу віддають клапанозберігающим операціями. Але такі хірургічні втручання використовуються рідше, ніж протезування. Відновлення власного клапана можливо, якщо немає значної кальцифікації, збережені стулки клапана, не порушена їх рухливість.
Зазвичай пластика має сенс, якщо клапан має нормальну структуру, а недостатність розвинулася через розширення отвору, який він закриває. Для його звуження і зміцнення лікар встановлює еластичне опорне кільце.
Переваги в порівнянні з протезуванням:
- не вимагається постійний прийом антикоагулянтів;
- лікування обходиться дешевше;
- немає ризиків, характерних для операції з протезування клапана: тромбоемболії, кровотечі, ендокардиту.
Але у реконструкції є один великий недолік. Навіть якщо пацієнт підходить для цієї операції, її результати зазвичай недовговічні. Більшості хворих після реконструкції буде потрібно протезування клапана через 5-10 років.
Протезування
Встановлення штучного аортального клапана - основна хірургічна операція при розвитку його недостатності, яка виконується у більшості пацієнтів.
В ході хірургічного втручання лікар видаляє власний клапан пацієнта, а замість нього встановлює штучний протез. Він може бути біологічним або механічним.
У літніх пацієнтів перевагу віддають біологічним протезам, оскільки після їх установки немає потреби в довічному прийомі антикоагулянтів.
Але з часом вони деградують, тому може виникнути потреба в повторній операції.
Для молодих пацієнтів з великою очікуваною тривалістю життя краще обирати механічні штучні клапани. Вони можуть служити довше. Більшості пацієнтів після установки таких протезів не буде потрібно повторне хірургічне втручання навіть через десятки років.
Куди звернутися
Ви можете пройти діагностику і зробити операцію при недостатності аортального клапана за кордоном.
Фахівці компанії Booking Health підберуть для вас відповідну клініку для лікування серцево-судинних захворювань у дітей або дорослих, і організовують поїздку.
На нашому порталі можна порівняти ціни та вигідно забронювати медичну програму. Користуючись послугами Booking Health, ви не тільки можете отримати допомогу найвищого рівня, але й заощаджуєте до 50% - вартість операції знижується внаслідок відсутності коефіцієнтів для іноземних пацієнтів.
Партнерський матеріал
